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王先生,本年46岁,患糖尿病5年,平常血糖操控欠好,最近发现小便泡沫较多,而且有异味,会不会是肾脏出了问题,他匆促来到高新区人民医院内分泌科就诊。接诊医生徐怀忠主任具体询问了病史,并进行了体格查看,发现王先生双下肢有轻度洼陷性浮肿,主张他进一步查看尿常规、肾功能、肝功能,成果正如王先生所忧虑的——小便里有许多蛋白、葡萄糖!医生给出的确诊:糖尿病肾病4期。王先生一下懵圈了:自己的一时忽略,肾脏出了问题,而且问题严峻。

为什么糖尿病肾病患者小便会有较多的泡沫呢?是不是一切糖尿病肾病患者都会呈现泡沫尿呢?是不是只需有泡沫尿一定是肾脏出了问题?

徐怀忠主任解说说,一般正常情况下,尿液外表张力很低,构成气泡较少。但由于各种原因,尿液中成分发作显着改动时,尿液外表张力增高,气泡就有或许呈现。如:一,有糖尿病时,血糖操控差,尿液中尿糖或尿酮体含量升高,尤其是呈现糖尿病肾病,许多蛋白从尿中排出,尿液外表张力显着增高,患者可呈现泡沫尿;二,膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌等,或其他泌尿系感染,使尿液的成分容易发作改动而发作气泡;三,泌尿道中有产气菌存在时,尿液中可发作气泡。

“一般来说,假如泡沫较大或大小不一,而且持续时间较短,这大多归于正常冲起的泡沫。这种泡沫尿不一定表明身体出了问题,无需严峻。”徐主任说,可是假如是大泡沫很快消失,要警觉是否是糖尿。假如尿液外表漂浮着一层细微的泡沫,且久久不散,则很或许是蛋白尿。自己辨别的最好办法是,取一支试管装少量尿液,用手来回振动,如尿液外表呈现细微而久不散失的泡沫,为可疑蛋白尿,应及时去医院进一步查看确诊。假如患者呈现泡沫尿又伴有尿频、尿急、尿痛或许浮肿、高血压,或许多饮、多尿、多食、口干渴等症状时,必须到医院查看确诊,并采纳有用的医治办法。

可是尿泡沫的多少与蛋白尿严峻程度不一定有关,与肾脏病严峻程度也没有必然联系,查看假如发现尿检蛋白阳性,也不能阐明肾脏一定有损害,而应结合病史并屡次做尿检一起结合肾功能查看,必要时做肾活检以确认糖尿病肾脏损害的程度。临床发现有些有严峻肾脏疾病的患者,不一定尿液中会有许多的泡沫。有些尿频尿急尿不尽的人或许泡沫并不是许多,乃至没有泡沫,但其实肾脏的其他部位现已发作了病变。因而不能单凭尿泡沫多少来判别疾病是否严峻。

徐主任说,关于有糖尿病病史的患者来说,假如发现小便泡沫较多,应及时到医院就诊,一起关于一些病程较长或血糖操控较差的糖尿病患者,即便小便没有泡沫,也要定时到医院查看尿蛋白,以便发现一些前期的糖尿病肾病。而前期的糖尿病肾病是可逆的,而一旦发展到糖尿病肾病4期,则预后较差。

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